四类HIV高危人群应进行暴露出前预防性治疗（PrEP）

2014年5月底14日，英美两国疾病传染病和控制当中心系统升级了HIV掩盖前应立即疗法（PrEP）的指南。英美两国CDC性病毒/性病，病毒性高血压，性病和结核病传染病部主任Jonathan Mermin指导教授应当Medscape的拜会，对此进行专家点出。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin指导教授的主轴是：关于最近CDC发布的最最初版HIV掩盖前传染病（PrEP）指南当中提到的在英美两国应当如何使用口服抑制逆转录病物来应立即病毒病毒感染。

现有的研究工作注意到，每天服用固定口服的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期有效传染病HIV病毒感染。英美两国CDC申明这一建议，并将其写入最最初版的指南当中。根据指南，CDC建议下列四种高危人群接受掩盖前传染病（PrEP）的措施：

•**者（MSM）;

•HIV高风险的异性者;

•HIV单阳婚姻当中的HIV特征性者;

•静脉药。

据估计，英美两国有多达275000名未病毒感染的和双性恋男子，还有140000名未病毒感染的HIV病征的异性婚姻都将从当中获益。作为一名临床牙医，不能进一步提高对这种最初传染病干预措施的了解到和了解。并确保安全自己的病征不被HIV病毒感染。但是最初增的传染病保护措施主要还是依赖于牙医和病人的配合。

Jonathan Mermin指导教授指出了指南当中的3个关键点。

执意是关键。只有每天服用明文规定的药剂，PrEP才是有效的。例如，在一项研究工作当中，PrEP使的未成年和异性恋的女性的HIV病毒感染率大体上上下降44％；在自我报告的先为性90％以上的人群当中，这一百分比增高到73％；而那些完全先为的人群当中，HIV病毒感染减低了90％以上。

PrEP只适用于未病毒感染HIV的病征。如果对HIV病毒感染者采取PrEP，可能会增加药剂耐药的风险。这就要求在进行PrEP之前要进行性病毒检测—抑制原或病毒RNA以及抑制体。同时也应当该询问病征近期究竟显现出病毒性病毒感染的征状，因为这意味著是急性HIV病毒感染的痕迹。每隔2-3个月底病征应当重最初测试，以确认他们究竟病毒感染了性病毒。

副作用有名。PrEP的副作用大多是相当严重的。第一个月底意味著可能会显现出麻木和呕吐。有时也发生轻度肌酐清除率减缓。

之前，临床牙医可以通过如下途径来减低HIV最初发病毒感染：

•为HIV高危人群提供HIV传染病文档，避，药剂疗法，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV病毒感染者提供抑制逆转录病毒疗法以及减低传播风险的文档，并鼓励他们，让他们的性婚姻也接受HIV测试。

综上所述，PrEP意味著是一种忽略性病疫情的有效工具。欲了解更为多文档，请访问www.cdc.gov/hiv。

查看信源URL

编辑： infect201