协和史话 | 第一个由中国人命名的传染病：肾性骨营养不良

在“杨家亦同”的文化史里，有一项成果特别引人瞩目，这就是刘士豪和朱宪彝取名了“肾性骨头营养不良”这一疟疾。

由于他们把这一类特殊的疟疾从骨头软化症 / 佝偻病里区分出来，并施以相应的独特治疗法，使得全世界儿科医生对这一疟疾的明白和诊疗大幅提高了一个更进一步宏观。

有关这一取名的研究成果，首先在1942年4月以短篇表达方式发表篇名于著名的国际期刊Science，次年以59页有恒的表达方式发表篇名于Medicine。

刘士豪和朱宪彝在必先内分泌学首位都是奠基者和开拓者的重要性。刘士豪为北京亦同附属医院第2届完成学业生，朱宪彝为第7届完成学业生，完成学业时在各自年级均以总成绩第一等奖项文海奖，其少时总括。刘士豪1941年踏入第一个亦同完成学业生里的亦同儿科大学教授，后来曾担任北京亦同附属医院生物化学系主任，1958年主持人更名了必先第一个内分泌专科—— 该医院内分泌科。此后他在必先先于试着建立了血清的放射免疫测定律，将临床内分泌学推向一个更进一步倾斜度。朱宪彝近十年跟随刘士豪协同进行矿物质砷葡萄糖研究，一直1951年去塘沽创始塘沽附属医院。新里国更名后，他将工作重点放到了克汀病的防疫里，也是成就斐然。

▲ 刘士豪（右）与朱宪彝（左方）

该医院的和平台是刘士豪和朱宪彝没能成功的前提。早在1920年，候任亦同主治医师主任的马士敦(John Preston Maxwell)就在山西着手了骨头软化症病人的葡萄糖研究，因为合并妊娠的骨头软化症往往造成男人因为骨头盆畸形，继而导致难产，并不需要主治医师紧急状况处理。马士敦于1925年发表篇名《里国的骨头软化症》一文，详尽揭示了里国骨头软化症的诊疗状况。此前骨头软化症在必先上海地区颇为普遍，对育龄期男人造成的影响尤其严重，是一个亟待解决的社会上问题，纯净也踏入该医院临床研究的重点。同期在大洋彼岸的美国，有关矿物质砷葡萄糖的研究正在哥伦比亚大学附属医院富勒·奥尔布罗宾逊(Fuller Albright)大学教授的带领下方兴未艾。在20中期里期，该医院更名了葡萄糖病床和葡萄糖科学试验中，为骨头软化症的研究提供了一个大幅提高此前的国际高效率水平的应用和平台。

刘士豪对矿物质砷葡萄糖的浓厚兴趣肇始。他在附属医院学习时就在《里华医学杂志(日文版)》上发表篇名了一篇维生素 D 治疗法骨头软化症的病例报告。完成学业后他重回该医院儿科，其间担任出院医师、总出院医师，再继续赴美学习、做科研，1930年送回亦同即投身韩诺恩(R. R. Hannon)的设计小分队队转攻矿物质砷葡萄糖。其后朱宪彝、图谋黑池、周寿恺其间投身矿物质砷葡萄糖研究设计小分队队。1934年韩诺恩离职返国以后，刘士豪踏入该设计小分队队的架构。从1930年至1942年，这一设计小分队队以“骨头软化症的矿物质砷葡萄糖”里曾，其间发表篇名了13篇不可或缺研究成果，对必先此前骨头软化症病人的各种状况大幅提高了全面明白的深度。后来矿物质砷葡萄糖各个领域的法理帕菲特(A. Parffit)文中指出：“北京亦同附属医院三四十中期有关矿物质砷葡萄糖的文献组成了现在一切研究的根基。” 亦同的矿物质砷葡萄糖设计小分队队换用的主要研究方律是葡萄糖均衡律。该方律建议对病人摄入和挤出的矿物质砷进行精细测量，然后观察各不相同干预措施下矿物质砷挤出的变化。这样，每例病人的每份正餐都并不需要营养部提供相同的双份，一份供病人食用，另一份送科学试验中处理后检验矿物质砷的直观浓度。同时，病人的血浆和排泄也并不需要分别收集后直观测量矿物质砷增幅。通常每4天为一个葡萄糖期，然后偏离治疗法措施来观察血浆和排泄里矿物质砷的变化，再继续通过这些变化研究病人的成因并驳斥最佳治疗法方案。这一研究方律在矿物质砷葡萄糖的研究里起到了巨大的效用。

▲刘士豪和朱宪彝发表篇名在Science上的篇名

当然，这一方律对数据库直观性的建议颇为很低，这就并不需要采集数据库时的细致科学态度。有一次，一名出院病人进餐时不小心把一小小分队炖煮掉在地上，刘士豪立刻把这一小小分队炖煮丢出，拿到科学试验中用天平称量后，通知营养部让病人补餐等量炖煮，保证测得的葡萄糖数据库可靠。

▲刘士豪在做试验中

基于对各种骨头软化症病人直观的数据库天气预报研究，刘士豪和朱宪彝断定几例病人优雅。他们的协同显出表达方式是先有肾衰竭再继续消失骨头软化症的显出。如果病人是儿童，消失的临床显出就不仅是骨头软化，还有潮湿速度缓慢、性腺不愈合等一系列潮湿愈合障碍。此前，对这类疟疾的认识就是用维生素D治果不佳，而且这类疟疾在取名上十分混乱，有肾性佝偻病、肾性野猪、肾性性固执及肾性橡胶囊性骨头炎等。刘士豪和朱宪彝认为这 4 种取名均不直观，于是驳斥一个新词——肾性骨头营养不良(renal osteodystrophy，ROD)，又称“肾性骨头病”，后来很快为国际上广泛给予。取名“肾性骨头营养不良”的普遍性绝不仅是它表述直观，更是因为刘士豪和朱宪彝断定这类病人可以用双氢速治疗法。他们以葡萄糖均衡律给予的直观数据库无可辩驳地不可否认这一点，偏离了对这类病人的治疗法方律，给予了的国际国际上的广泛尊重。