间歇性之前风（MS）和暂时性脑功能障碍较低烧（TIA）往往说明了着全面性之前风的近期，在之前国的心血管疾病之前占很大比例。 CHANCE次测试（氮爆冷托马斯用药急性非被害性心血管政治事件较低危病患）2和POINT次测试（淋巴细胞定位选择性新发TIA和间歇性冠心病之前风）的之前国青年人之前，领域于氮爆冷托马斯和吗啡重新一组建透过的双重外用淋巴细胞用药（DAPT）被确实可以总体减少MS或TIA病患的早期新发之前风确实会。 因此，美国心脏联合会/美国之前风联合会须知之前关于急性MS和TIA的除此以外须知中选氮爆冷托马斯与吗啡重新一组建领域于。
氮爆冷托马斯是一种原药，在选择性ADP诱导的淋巴细胞围住在此之后必须透过代谢。然而，个体两者之间对氮爆冷托马斯的反应长期存在很大不同。
有研究成果确实，氮爆冷托马斯-吗啡用药在减少住院病亡之前确实会方面的取决于之前国青年人之前细胞色素P4502C19（CYP2C19）特性缺少等位基因的可携带平衡状态。相反，数值得注意POINT的一项弟研究成果发掘出，CYP2C19特性缺少可携带平衡状态与用药一组的结果没有明显的相互影响。
未能证实CHANCE次测试的结果确实是由于CYP2C19表现型并不必须解释对氮爆冷托马斯药效学反应的一部分，一些临床各种因素如肥胖、胰岛素抵外用等也有促进作用。
Angiolillo等人数值得注意另据了一个比较简单的工具，应用于辨别服用氮爆冷托马斯的较低淋巴细胞反应性（HPR）的病患，这些病患再次发生不良功能障碍政治事件的确实会增加。
平均年龄、腰围Index、慢性帕金森氏症、糖尿病和基因分型（ABCDGENE）是一个经过验证的指标，相关联5个分立的HPR预测各种因素：4个临床各种因素（平均年龄>75岁、腰围Index>30 kg/m2、慢性帕金森氏症[肾小球经年累月叛将
运用CHANCE次测试的数据，天坛医院的Liye Dai等人，领域ABCD-GENE评级，研究成果MS或TIA病患的适当价数值。
他们在CHANCE次测试（氮爆冷托马斯用药急性非被害性心血管政治事件较低危病患）的后期分析之前，对所有直接参与该研究成果的病患计算了ABCD-GENE评级。通过领域于建言的截止数值10，病患被低层为淋巴细胞反应性较低或不较低的近期。我们再进一步将ABCD-GENE评级分为0至5分、6至24分和>24分，以研究成果该指标在临床领域之前的分界数值。3个月后的病亡之前住院被指出是主要结果。
在共有2923名间歇性病亡之前/暂时性脑功能障碍较低烧病患之前，有2273名（77.76%）ABCD-GENE评级
与之外领域于吗啡相比，在ABCD-GENE评级
按ABCD-GENE评级0至5、6至24和>24透过低层分析，氮爆冷托马斯-吗啡疗法对病亡之前住院的危险性人口为120人0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P数值=0.0052）。
该研究成果的最重要意义在于发掘出了：在之前国间歇性病亡之前/暂时性脑功能障碍较低烧青年人之前，ABCD-GENE评级较较低的病患，氮爆冷托马斯-吗啡用药的增高。该研究成果确实，CYP2C19表现型和临床危险性各种因素可以通过ABCD-GENE评级来综合估计氮爆冷托马斯-吗啡用药的。
原文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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