Brain｜新的诊断标准“再”定义早期绝症

最新新闻报道，据医学专家至少，超过三分之一的病人到神经系统科求诊时，似乎但会被误诊为现代之中风。

2020年8翌年13日，在英国《Brain》杂志上刊载的一篇研究成果之中，英国的学者和外科医师共同联合开发重并不一定了一种被广泛接纳、却对其相吻合的结核病检验观念——特性普遍性知觉心理障碍（FCD）来主要用途现代之中风的鉴别检验1。

FCD病状与多种结核病观念上发挥作用分开

发挥作用FCD展示成的病人不一定常常发挥作用短时间的知觉心理障碍，然而脑部影像学检验却未呈现成相应水平的水肿。撰文之中，译者将其定位“内外不完全一致（internal inconsistency）”的这一特殊表征。成现FCD的病人，不一定必须归因于任何神经系统病理学、全身普遍性或其他心理学家水肿。该领域的并不一定和同义词仍在转型，翌年份该撰文发布前，尚未有确立的检验新标准，然而将FCD与发挥作用知觉病状的其他非神经系统帕金森赖病水肿区分在在是至关不可忽视的，如原发普遍性精神心理健康问题、清醒心理障碍、心理健康焦躁、药物和油脂阿司匹林、全身普遍性或癫痫特性心理障碍招致的结核病或知觉病状。

译者凸显，FCD在外科上似乎仅仅见，但由于仅仅被检验成来，因此许多外科医师也对其相吻合，均可能是因为此类病人不一定同时实现轻度知觉心理障碍（MCI）或主观知觉下降（SCD）的描述普遍性新标准。MCI是一种包括合理性知觉能力也下降的综合征，其成年人不一定远大于预期成年人，且不想干扰日常生活商业活动。SCD主要描述了关于知觉能力也下降的主观感受，不会合理性知觉毛病的证明。

实际上，包括MCI和/或SCD的大多数研究成果，都得成结论SCD将经由MCI达到痴呆，发挥作用线普遍性进展过程。如果这些病人并不会患上潜在的神经系统帕金森赖病结核病，这得成结论在现代外科检验时，对病人病状的并不一定或发挥作用误区。

才但会将转型为塔尔默海默病作为现代知觉特性心理障碍病人的必然趋势

译者在研究成果之中凸显，理解之中风的前驱阶段，对于详述病因功能和联合开发针对塔尔茨海默赖病的新型介入措施，显然是并不不可忽视的。然而事实上，外科上有十分一均被检验为MCI的病人，但会日益丧失心理健康，才但会展示成成大脑进行普遍性恶化，这类病人不一定介于知觉能力也但但会的人和之中风的老年人彼此间。

塔尔默海默病不一定具有其明显的生物学特点，外科综合征病状在MCI阶段前就但会成现。然而，目前为止多数研究成果凸显MCI的不可忽视普遍性，以及其可“转化”塔尔默海默病，或许了MCI与塔尔茨海默赖痴呆彼此间的确定普遍性联系。2019年，一项基于现代知觉心理障碍老年人的分析辨识，研究成果者随访7年，发现依然有53％的病人仅检验为MCI，而有35％的病人丧失为但但会知觉。

发挥作用FCD病状的病人，一定程度上与SCD、MCI病人发挥作用分开，因此塔尔默海默病或才但会是现代知觉特性心理障碍病人的必然趋势。

FCD的检验和病因

FCD的典型外科展示成最少见于遗忘心理障碍，不一定伴随注意力难以以外。FCD很少包括非遗忘普遍性知觉特性，例如实践、语言或可执行特性。与始终保持神经系统帕金森赖病痴呆的前驱阶段的病人大致相同，身患FCD的人不一定对他们的病状感到焦躁，必须辩论病状特点和对策策略，并且可以展示成成轻度但短时间的知觉毛病，几乎不会其他外科病状。

FCD病人之中可以看到十分程度的病状异质普遍性。根据相关侵害的程度，FCD病例不一定似乎还符合SCD、MCI或之中风之一的并不一定。译者凸显，应审慎使用这些纯粹描述普遍性的分类，这是因为它们或已与进行普遍性神经系统病理学有关。

对FCD的更容易理解将提高整个知觉结核病领域的病病

该文第一译者、来自埃塞克斯大学的Harriet Ball 教授说是，“发放检验新标准，对于提高FCD和其他知觉心理障碍的检验、病人和研究成果是并不不可忽视的一步。”日常思维过程的心理障碍是FCD的一个特点，但它常常被误诊为现代之中风。FCD虽然也包括思维过程的挫伤，但医师预计它不想像之中风那样恶化。从病人的取向来看，FCD的病病与之中风并不完全一致，因此需要相同的病人和卫生。

Harriet Ball 教授表示，“作为外科医师，我们的目标是寻找现代遗忘心理障碍的可能，特别是寻找那些可以随着时间的推移而提高，而不是恶化到痴呆的病状。对FCD有指明的检验新标准，这将使我们必须更容易地确诊FCD，适时向病人及其家属说是明了病情及其病病。”

这一并不一定将使关于FCD的研究成果进入一个取而代之阶段，外科医师可用新并不一定为为FCD病人确诊。而关于FCD特异普遍性表征的研究成果也已经开始，包括评估外科标志物和洞察统计学特点，在未来，这样成果将为创设FCD病人与卫生发放取而代之依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html