关于淋病合并症精囊炎基础知识

淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。是最常见的性病之一，其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。淋球菌还可以由尿道或宫颈局部扩散感染，引起附睾炎、盆腔炎;也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、直肠的感染;还有一部分患者虽然已被淋球菌感染，但在临床上不出现症状，称为无症状淋病。

人类是淋菌的唯一宿主。淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。

症状

一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。

涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

培养检查

淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

淋病合并症精囊炎容易与哪些疾病混淆？

（一）非淋菌性尿道炎：潜伏期较长为天尿道分泌物较少或没有为浆液性或粘液性分泌物稀薄症状轻微无全身症状其病原体主要为沙眼衣原体解脲支原体

（二）念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴阴道瘙痒白带增多白带呈白色水样或凝胶样阴道粘膜充血水肿白膜粘附白膜脱落处有轻度糜烂白膜镜检可见到孢子和菌丝

（三）滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒分泌物多呈泡沫状阴道粘膜及宫颈充血明显有出血点呈特征性草莓状外观阴道粘膜常出血分泌物带血性分泌物中可查出滴虫

（四）细菌性阴道炎：白带增多呈灰色均匀一致pH值增高有鱼腥味涂片可见乳酸杆菌减少革兰氏阴性菌增多

治疗原则

（一）早期诊断、早期治疗;

（二）及时、足量、规则的用药;

（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法;

（四）对性伙伴追踪，同时治疗;

（五）治疗后随诊复查;

（六）注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。